精神科醫(yī)師勞倫斯意外失蹤，沒有人知道他的去向，然而院裡的精神病患麥克卻似乎握有其失蹤的線索。已為醫(yī)院其他丑聞焦頭爛額的主管格林醫(yī)師，為了在消息曝光前了解失蹤案件的來龍去脈，不惜犧牲圣誕假期、拋下家中妻女趕到醫(yī)院，與麥克展開一場貓捉老鼠的密室解謎心戰(zhàn)。
　　改編自本片編劇尼可拉斯的同名舞臺劇作〈Elephant Song〉，天才導(dǎo)演札維耶多藍(lán)放下導(dǎo)演身分，與同樣能演會編又導(dǎo)的導(dǎo)演查理斯畢南梅合作，于《憂傷大象之歌》飾演瘋狂卻聰穎的精神病患麥克，與布魯斯格林伍德精彩對峙。兩人在密室空間的來往詰問，隨著主導(dǎo)權(quán)的轉(zhuǎn)換游移，一層層揭露彼此不為人知的過去。